دكتر دقاق زاده-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

در کمال تعجب دانسته‌های ما در خصوص اثرات دقیق تزریق مستقیم کورتیکواستروییدها در داخل مفاصل و بافت‌های نرم ناچیز است. به نظر می‌رسد استروییدهای موضعی با مکانیزم‌های زیر عمل می‌کنند: • سرکوب التهاب در بیماری‌های التهابی سیستمیک نظیر آرتریت‌روماتویید یا آرتریت پسوریاتیک، نقرس و غیره. تزریق داخل مفصلی کورتیکواسترویید‌ها به چندین روش سبب کاهش ارتشاح سلولی سینوویال و بیان سایتوکاین‌های پیش‌التهابی می‌شود. • سرکوب دوره‌های تشدید التهاب در بیماری مفصلی دژنراتیو. دانش ما در خصوص پاتوفیزولوژی استئوآرتریت اندک است و یافته‌های بالینی قابل استناد در مورد انواع مفاصل آرتروزی که احتمال پاسخ به تزریق در آنها جود دارد، در دسترس نیستند؛ بنابراین اغلب تنها روش پی بردن به این مطلب درمان‌های تزریقی امپریکال یا تجربی هستند. • شکستن چرخه التهابی آسیب- ترمیم- آسیب که با ایجاد یک التهاب مداوم و خفیف در هنگام تشکیل اسکارهای نامطلوب از پروسه ترمیم بافتی و ایجاد اسکارهای عمقی ممانعت به عمل می‌آورد، اگرچه شواهد مستقیم اندکی به نفع این مطلب وجود دارند. • حفاظت از غضروف. ممکن است استروییدها یک اثر حفاظتی مستقیم در متابولیسم غضروف و یا آثار متفاوت دیگری جدا از فعالیت ضد التهابی آنها داشته باشند (نظیر افزایش تولید سورفاکتانت مفصلی). • اثر ضد دردی مستقیم. التهاب آبشار پیچیده‌ای از وقایع سلولی و مولکولی است. نقش اصلی التهاب در تاندونیت همواره موضوع مورد بحث بوده است و نویسندگان بسیاری استفاده از اصطلاحاتی نظیر تاندینوزب یا تاندینوپاتی را برای توصیف تغییرات پاتولوژیک ایجادشده، ترجیح می‌دهند. درد تاندونی ممکن است به جای نشأت گرفتن از پروسه التهابی (تاندینیت) یا گسیختگی ساختاری فیبرها (تاندینوز) ناشی از تحریک شیم, ...ادامه مطلب

استفاده از PRP در مفاصل و رباطهاکاربرد PRP در دردهای اسکلتی  وعضلانی: آرتروز-  با استفاده از PRP  در موارد اسکلتی-عضلانی از قبیل آسیب های مزمن تاندون آشیل و دردهای ناشی از آن ،با وجود عدم موفقیت با درمانهای رایج ، بوسیله PRP  می توان در اکثر بیماران به بهبودی رسید و در 28 بیمار از 30 بیمار بررسی شده در این بیماری نتایج بالینی رضایت بخش بوده است. در نهایت دکتر ریموند می گوید : مشاهده نتایج من را شوکه نمود. در مطالعات انجام شده بر روی زانو، مقایسه بین PRP و زلهای هیالورونیک اسید(آمپول های ژله ای) با وزن سبک و سنگین نتایج PRP بهتر  و ماندگاری اثر آنها بیشتر گزارش شده است. در این مطالعات که بر روی 150 نفرانجام شد بعد از تزریق 3 بار PRP هرچند که نتایج در 2 ماه اول شبیه به هم بود ولی با گذشت زمان و بررسی ماه ششم نتایج بالنی  و رضایت بیماران از PRP شگفت انگیز بود تا جایی که  دکتر الیزاوتا می گوید: شما می توانید از PRP با اطمینان استفاده کنید. و در مقایسه بین PRP و کورتون هم در مبتلایان به درد مزمن ناحیه آرنج (Tennis elbow) ارجحیت قابل ملاحظه در درمان PRP  دیده شده است و که اگر به دنبال تفاوت درمان PRP هستید با ید نتایج را در طولانی مدت (یک تا دو سال) پیگیری کنید. و در هنگام ارائه نتایج  دکتر گوسنز می گوید: تفاوت واقعا احساس می شود. بخوانید, ...ادامه مطلب

به همان اندازه که استفاده از کامپیوتر می تواند پیشرفت ما را رقم بزند،ناآگاهی از بهداشت استفاده از آنها و بی توجهی به اصول مراقبت های صحیح از بدن در طول مدت استفاده می تواند ما را به سمت درد و ناراحتی و عذاب پیش ببرد.استفاده از میز و صندلی های مناسب، جای گذاری مناسب مانیتور و کیبورد،چینش صحیح میز کار، نرمش های دوره ای مناسب،حرکات اصلاحی، حفظ فاصله ی مناسب مانیتور از چشم هاو....در افزایش میزان سلامتی ما و نیز کاهش مشکلات ناشی از کار با این دستگاه ها نقش ارزشمندی خواهند داشت.شاید بتوان لپ تاپ ها را از معجزات قرن نامید!چرا که این وسایل ظریف، قابلیت های بسیار زیادی داشته و در همه جا با بهترین و بالاترین توان، قابل استفاده اند. اما این دستگاه های بسیار ارزشمند در مواردی و به دلایلی می توانند مشکلات قابل توجه و شدیدی برای استفاده کنندگان پدید آورند.حمل کیف های حاوی این وسایل بظاهر سبک، می توانند فشارهای قابل توجهی را برشانه ها و ستون فقرات وارد سازند.اگر کمی دقت کنید شاید شما نیز یکی از قزبانیان این دستگاه ها باشید!اگر از دردهای شانه رنج می برید، شاید دلیل آن حمل کیف لپ تاپتان باشد!لپ تاپ ها در همه جا و در همه ی حالت ها قابل استفاده اند. این شاید یکی از مزایای این دستگاه ها محسوب شود؛ اما اگراز جنبه ی بهداشتی به آن تگاه کنیم، متوجه خواهیم شد که این مسایل چندان هم خوب و پسندیده نیست. چرا که می تواند میزان آسیب های وارده بر نواحی مختلف بدن از جمله ستون فقرات را بشدت افزایش دهد. بخوانید, ...ادامه مطلب