دكتر دقاق زاده-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

به نام يكتا خالق هستياين وبلاگ جهت معرفي و توسعه  رشته  تخصصي (پزشكي)طب فيزيكي وتوانبخشي ودر اختيار گذاشتن اطلاعات و اصول صحيح ورزش درماني وروش  درست زندگي وكار جهت بيماران محترم وساير مراجعين به اين وبلاگ ايجاد شده است.نويسنده:دكتر عباس دقاق زادهپزشك-متخصص طب فيزيكي و توانبخشي -بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل،اعصاب محيطي، ديسك وستون فقرات،كمردرد وگردن درد،ورزش درماني وحركت درماني و تمرين درماني ،طب سوزني،دردهاي اسكلتي وعضلاني،درمان غير جراحي ديسك وستون فقراتنوار عصب وعضله،ليزر درماني وفيزيوتراپيپیج اینستاگرام:drdaghaghzadehواتساپ  و بلد  جهت درخواست مشاوره وویزیت آنلاین :09374715665     آدرس مطب دكتر دقاق زاده درتهران و اراک1:زعفرانیه،خیابان آصف،بالای بانک صادرات،کلینیک توانبخشی آصف  22408043-0212: خیابان ستارخان،جنب پل یادگار،روبروی فرش شاهکار مشهد دریافت نوبت ویزیت آنلاین وحضوری از طریق واتساپ و بلد :09374715665      4: اراک : درمانگاه بیمارستان قدس اراک  تلفن: 08632237073  یا 08632228060داخلی 351(فقط ویزیت ونوارعصب وعضله)نکته بسیار مهم:بعضی از مطالب سایت جهت اطلاعات عمومی درسایت درج شده است.وممکن است مربوط به حوزه تخصصی بنده(طب فیزیکی وتوانبخشی) نباشد.لطفا قبل از نوبت گرفتن ومراجعه حتما به حوزه تخصصی بنده توجه فرمایید ویا اینکه بصورت تلفنی از منشی سوال کنید.متخصص طب فيزيكي و توانبخشي -بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل،اعصاب محيطي، ديسك وستون فقرات،ناهنجاریهای اسکلتی وکف پا،كمردرد وگردن درد،واریس،ناتوانی جنسیورزش درماني وحركت درماني و تمرين درماني ،طب سوزني،دردهاي اسكلتي وعضلاني،درمان غير , ...ادامه مطلب

معاینه: معاینه بیماران شامل تست های متفاوتی است که برای علل احتمالی درد زانو انجام میشود ، بنابراین تمام اندام از لگن تا مچ پا همچنین اندام سمت مقابل باید مورد ازمایش قرار گیرد . مهم است که به ضعف و اتروفی عضله چهار سر رانی و کانترکچر زانو و هیپ و وضعیت غیر طبیعی کف پا مثل افزایش پرونیشن ، الگوی گیت از نظر لنگیدن و تفاوت طول اندام ها یا خم شدن ان ، ژنو واروم یا والگوم وقتی بیمار ایستاده ،توجه شود . و زانوی مبتلا با سمت مقابل مقایسه شود . معاینات زانو نشان دهنده کاهش فلکسیون و اکستنشن زانو است که ثانویه به استئوفیت و‌افیوژن ( که هر دو قابل لمس است ) میباشداستئوفیت اطراف کندیل فمور ممکن است قابل لمس باشد خصوصا در انتهای داخلی فمور ،همچنین لمس ممکن است نشان دهنده تندرنس پتلا و پاراپتلا باشد .کریپتیشن در نتیجه سطح ناهموار غضروف مجاور است که ممکن است در طول خط مفصلی حین خم و راست کردن زانو قابل درک باشد . افیوژن و تندرنس خفیف در سمت داخل خط مفصلی یا در بورس پس انسرین قابل درک است معاینه رباط ها ممکن است نشان دهنده شلی رباط صلیبی یا کولترال باشد . نیمه در رفتگی خارجی پتلا ممکن است در بیماران با ژنو والگوس یافت شود .سرنخ دیگر در معاینه بیماران بزرگ شدن استخوان ها ( اگزوسیتوز) در انگشتان است. بخوانید, ...ادامه مطلب

 -      سارکوپنه ( تحليل عضلاني): سارکوپنه تحليل عضله و کاهش قدرت آن در اثر پيري است. تعداد سلولهاي عضلات و محتواي پروتئيني سلولهاي عضلاني باقي مانده کاهش مي يابد. قدرت عضلاني با افزايش سن کاهش مي يابد بدين صورت که قدرت هر فيبر عضلاني و همچنين قدرت به ازاء سطح مقطع کاهش مي يابد. سنتزپروتئين به خصوص زنجيره هاي سنگين ميوزين کاهش مي يابد و سبب آتروفي عضله به خصوص در فيبرهاي نوع a 2  (فيبرهاي سريع) مي شود. کاهش ميوزين نقش عمده اي در کاهش سرعت کوتاه شدن فيبر هاي عضلاني بازي مي کند.سارکوپنه احتمالا در نتيجه فعاليت کاتابوليکي و به طور همزمان کاهش فعاليت آنابوليکي ايجاد مي شود.سيتوکينهاي آنابوليکي مانند اينترلوکين 6 – فاکتور نکروز تومور آلفا – آنتاگونيست رسپتور اينترلوکين- و اينترلوکين 1 بتا افزايش مي يابند. تحريک کننده هاي آنابوليسم مانند استروژن – تستسترون – هورمون رشد – ميزان دريافت پروتئين – فعاليت فيزيکي – و تحريکات CNS جهت تحرک کاهش مي يابد.هم در سالمندان سالم و هم در سالمندان آسيب پذير فيبرهاي عضلاني نوع   2  ( سريع) از دست مي روند و تعداد موتور نورونهاي آلفا کاهش مي يابد.سارکوپنه باعث کاهش وزن بدن نمي شود چون به جاي ماهيچه بافت چربي جايگزين مي شود. نقش سايتوکينها در حجم و قدرت عضلات به تازگي در حال اکتشاف است . به طور مثال در يک مطالعه که بر روي 617 خانم با سن 70-79 سال انجام شد کاهش فاکتور رشد شبه انسوليني 1 با کاهش قدرت اکستانسورهاي زانو- کاهش سرعت راه رفتن و شکايت شخص از ناتواني  رابطه مستقيم داشت.در يک مطالعه ديگر سطح ‌CRP و IL-6 در افرادي که ورزش مي کردند و نيز در آنهايي که از آنتي اکسيدان استفاده مي کردند پايين, ...ادامه مطلب

-         آرتروز: آرتريت بيش از 60% زنان و 50% مردان بالاي 70 سال را مبتلا مي سازد. ميزان شيوع و بروز آرتريت در مطالعات مختلف بسته به اينکه براي اثبات آرتروز از علائم کلينيکي – يافته هاي راديولوژيک و يا هر دو استفاده شده باشد متفاوت است.براي مثال سالمندان ممکن است متوجه کاهش دامنه حرکات در مفاصل خود نشوند زيرا اين تغيير بسيار تدريجي است.آرتروز شايعترين بيماري مفصلي در افراد بالاي 65 سال است.از آنجا که ارتباط بسيار قوي بين پيري وآرتروز وجود دارد .هنوز درمورد اينکه بايد آن را يک بيماري دانست يا نه اختلاف نظر وجود دارد.در مفاصل دچار آرتروز در مقايسه با مفاصل سالم نسبت محتواي آب برخي از عناصر غضروف مفصلي تغيير کرده و فعاليت آنزيمهاي تخريبي افزايش يافته است. ممکن است کاهش تراکم کندروسيتها با افزايش سن غضروف مفصل را  به تغييرات تخريبي و آرتروز مستعد مي سازد.  بخوانید, ...ادامه مطلب