دكتر دقاق زاده-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

بیمار در اثر نشستن طولانی مدت و فعالیت هایی که سبب ادداکشن واینترنال روتیشن شوند درد دارد. این حرکات در ورزش های اسکی وحرکتروی یک پا مثل حرکات بالای سر در تنیس و تکل در فوتبال انجام می شوند.نشستن روی سطح سخت مثل صندلی و نیمکت و حتی کیف در جیب پشتی می تواندباعث تشدید علایم شود. بخوانید, ...ادامه مطلب

علایمی که بیماران مبتلا به آرتروز زانو ممکن است تجربه کنندخشکی مفصل بعد از دوره ای بی حرکتی مثل پس از بیدار شدن از خواب در صبح یا نشستن طولانی ایجاد میشود ، بیماران اغلب بیشترین میزان درد را در صبح عنوان میکنند ولی غالبا در کمتر از ۳۰ دقیقه کاهش میابد . بیماران تجربه محدودیت حرکات دارند که به دلیل خشکی مفصل و تورم است ، اکثر بیماران قفل شدگی و گیر کردن را گزارش میدهند ( قفل شدگی حاد زانو غالبا همراه با پارگی مینیسک است ) که احتمالا علل مختلفی دارد از جمله دبری های غضروف یا مینیسک تخریب شده که تحت عنوان Loose body شناخته میشود افزایش چسبندگی سطوح ناصاف ، ضعف عضلانی،التهاب بافت ، خشکی مفصل، تحرک را محدود میکند و این سیکل سبب افزایش درد و کاهش فانکشن میشود . تغییرات آب و هوایی مثل رطوبت و هوای بارانی سبب افزایش شدت درد میشود ، بیماران غالبا خالی کردن و احساس ناپایداری را در این زمان ها ذکر میکنند . بخوانید, ...ادامه مطلب

معاینه: معاینه بیماران شامل تست های متفاوتی است که برای علل احتمالی درد زانو انجام میشود ، بنابراین تمام اندام از لگن تا مچ پا همچنین اندام سمت مقابل باید مورد ازمایش قرار گیرد . مهم است که به ضعف و اتروفی عضله چهار سر رانی و کانترکچر زانو و هیپ و وضعیت غیر طبیعی کف پا مثل افزایش پرونیشن ، الگوی گیت از نظر لنگیدن و تفاوت طول اندام ها یا خم شدن ان ، ژنو واروم یا والگوم وقتی بیمار ایستاده ،توجه شود . و زانوی مبتلا با سمت مقابل مقایسه شود . معاینات زانو نشان دهنده کاهش فلکسیون و اکستنشن زانو است که ثانویه به استئوفیت و‌افیوژن ( که هر دو قابل لمس است ) میباشداستئوفیت اطراف کندیل فمور ممکن است قابل لمس باشد خصوصا در انتهای داخلی فمور ،همچنین لمس ممکن است نشان دهنده تندرنس پتلا و پاراپتلا باشد .کریپتیشن در نتیجه سطح ناهموار غضروف مجاور است که ممکن است در طول خط مفصلی حین خم و راست کردن زانو قابل درک باشد . افیوژن و تندرنس خفیف در سمت داخل خط مفصلی یا در بورس پس انسرین قابل درک است معاینه رباط ها ممکن است نشان دهنده شلی رباط صلیبی یا کولترال باشد . نیمه در رفتگی خارجی پتلا ممکن است در بیماران با ژنو والگوس یافت شود .سرنخ دیگر در معاینه بیماران بزرگ شدن استخوان ها ( اگزوسیتوز) در انگشتان است. بخوانید, ...ادامه مطلب