دكتر دقاق زاده-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

این نوع مداخله یکی از روش‌های موثر جهت درمان و رفع درد و التهاب در بسیاری از کمردردهای پایین کمر و انتشار آن به پا (دردهای رادیکولار) مانند درد سیاتیک می‌باشد.طی این مداخلات از طریق فضای بین ستون فقرات، سوزن مورد نظر تحت هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی به فضای اپیدورال محل آسیب دیسک وارد می‌شود و پس از اطمینان از محل دقیق پروب مواد مورد نظر به داخل کانال در منطقه ملتهب تزریق می‌شود و التهاب ناحیه و در نتیجه فشار بر روی اعصاب نخاعی ودرد بیمار رفع می‌گردد. بخوانید, ...ادامه مطلب

تزریق بلوک اپیدورال تزریق در فضای اپیدورال با هدف تسکین درد انجام می‌شود، گاهی اوقات تزریق به تنهایی درد را آرام می‌کند، اما معمولاً تزریق استروئید در فضای اپیدورال به همراه برنامه طب فیزیکی توان‌خشی انجام می‌شود تا بهترین نتیجه به دست آید. تزریق استروئید واوزون در فضای اپیدورال علاوه بر درمان فتق دیسک کمری به منظور تسکین گردن درد ناشی از آسیب دیسک گردن نیز انجام می‌شود.نحوه تأثیرگذاری تزریق استروئید در فضای اپیدورالدر تزریق استروئید در فضای اپیدورال داروی استروئیدی مستقیماً وارد فضای اپیدورال ستون فقرات می‌شود. گاهی اوقات داروی بی‌حسی موضعی و یا محلول نمک معمولی نیز علاوه بر استروئید در تزریق اپیدورال ، تزریق می‌شود تا این جریان مایعات واسطه‌های التهابی را از اطراف ناحیه منشأ درد دور کند.عملتزریق استروئید واوزون در فضای اپیدورال معمولاً 15 تا 30 دقیقه زمان می‌برد و از پروتکل کاملاً استانداردی پیروی می‌کند:• بیمار دمر روی تخت اشعه ایکس می‌خوابد و بالشت کوچکی زیر شکم‌اش قرار داده می‌شود تا انحناء ملایمی در کمرش ایجاد شود. چنانچه بیمار در طی جراحی بسته دیسک کمر احساس درد کند، می‌تواند بنشیند یا به پهلو در حالت خمیده ملایم دراز بکشد.• پوست ناحیه کمر تمیز و سپس با داروی بی‌حسی مشابه داروی مورد استفاده در دندانپزشکی بی‌حس می‌شود.• جراح سوزن را با توجه به تصاویر فلوئوروسکوپ (اشعه ایکس پویا) وارد پوست می‌کند و به سمت فضای اپیدورال هدایت می‌کند. فلوئوروسکوپی نقشی حیاتی را در قرار گرفتن سوزن در موقعیت صحیح ایفاء می‌کند، بر اساس نتایج مطالعات کنترل، در بیش از 30 درصد تزریق‌های استروئید در فضای اپیدورالی که بدون استفاده از فلوئوروسکوپی انجام شده‌اند، دارو وارد فضای اشتباهی شده است.گاهی , ...ادامه مطلب

اوزون چیست؟گاز ازون از ترکیب دو مولوکول اکسیژن و تحت شرایط خاص تولید می گردد. این گاز دارای خواص منحصر به فردی می‌باشد. بیش از پنجاه سال از اولین کاربرد پزشکی گاز ازون می‌گذرد.تاثیرات گاز ازونکاهش التهاب بافت: زمانی که گاز ازون به داخل بافت مورد نظر ( مفصل ، عضله و…..) تزریق می‌گردد، سطح آنزیم‌های کاهش دهنده التهاب به شدت افزایش می یابد و موجب می‌گردد التهاب کنترل و کاهش پیداکند.تحریک ترمیم سلولی بافتی: گاز ازون طی ترکیب با بافت‌های اطراف باعث می‌گردد رشد سلولی تحریک گردیده و سلول‌ها شروع به ترمیم و جوان سازی نمایند.افزایش خون‌رسانی به بافت آسیب‌دیده: ازون پس از تزریق موجب می‌گردد سیستم گردش خون در محل تزریق بهبود یافته و به تبع آن انتقال اکسیژن و مواد غذایی به بافت افزایش یافته و به بهبود آن کمک نمایند.افزایش کارایی گلبول‌های سفید: وجود ازون موجب افزایش چشمگیر اکسیژن در محل بافت می‌شود. گلبول‌های سفید در حضور اکسیژن فعال‌تر گردیده و توان حذف غفونت و ترمیم عارضه بافتی دوچندان می‌گردد.سوالات رایج عوارض این روش چیست؟این روش هیچگونه عارضه خاصی ندارد.آیا این روش درمان موقت می باشد؟خیر، همانطور که توضیح داده شد، در این روش علاوه بر کاهش التهاب، ترمیم سلولی نیز صورت می‌گیرد که باعث می‌شود اثرات آن دایمی باشد.در چه کشورهایی از این روش استفاده می‌شود؟آلمان، ایتالیا، روسیه، پنج ایالت آمریکا، فرانسه، هلند و ……چه کسانی نمی‌توانند از این روش استفاده نمایند؟افراد دارای فاویسم (حساسیت به باقالا)،زنان حامله و افراد دارای خونریزی فعالمقایسه ازون تراپی با روش‌های دیگر ازون خاصیت ضد میکروبی شدید دارد ودر مقایسه با روش‌های درمان دیگر احتمال عفونت به شدت پایین می‌باشد.قابلیت تکرار: ازون را می‌تو, ...ادامه مطلب

 تهیه و تزریق PRP و اقدامات حمایتی: جهت تزریق پلاسمای غنی از پلاکت با استفاده از کیت مخصوص 35 سی سی از خون بیمار گرفته می شود. سپس طی مراحل سانتریفیوژ، پلاسمای غنی از پلاکت را که غلظت پلاکت در آن 4 تا 6 برابر خون فرد است به دست می آید. به  طورمعمول برای درمان آرتروز زانو 6 سی سی و برای درمان آرنج تنیس بازان 3 سی سی از محصول به دست آمده به بیمار تزریق می شود. انجام این تزریقات معمولاً مقداری دردناک هستند اما برای اینکه تزریق ماده بی حسی ممکن است از اثرات درمانی این روش درمانی بکاهد سعی می شود تزریقات بدون افزودن ماده بی حسی و ضد دردی انجام شود. بیمار باید تا یک روز بعد از تزریق از فعالیت فیزیکی و فشار بر روی ناحیه تزریق بکاهد و استراحت نماید. افزایش درد( به خصوص طی 3-4 روز اول پس  از تزریق)، احساس سنگینی و مختصر تورم و گرمی در ناحیه تزریق، از واکنشهای طبیعی است که ممکن است به دنبال درمانPRP ایجاد شود. اما این واکنشها معمولاً شدید نیستند و اکثراً طی 1تا 2 هفته از بین می روند. برای کاهش این عوارض می توان از کیسه حاوی آب و یخ(به مدت ده تا پانزده دقیقه 3 بار  در روز) و قرص استامینوفن و گاه استامینوفن همراه با کدئین( تا 4 بار در روز) استفاده کرد. استفاده از بریس( مانند زانو بند و آرنج بند) و نیز عصا ممکن است با ایجاد بی حرکتی در کاهش درد و نیز افزایش اثر PRP مفید باشد اما الزامی نیست. در حد فاصل هفته دوم تا سوم تزریقات ممکن است برخی بیماران مجدداً دچار افزایش درد  شوند که گذرا است و یا کیسه اب گرم و استراحت نسبی بهبود می یابد. ورزش درمانی و اجرای سایر برنامه های توانبخشی و فیزیوتراپی معمولاً از یک هفته پس از تزریق PRP می تواند شروع شود. برحسب شرایط بیمار و , ...ادامه مطلب

تزریق PRP در آرتروز زانو مععمولاً 2 تا 3 تزریق به فاصله 2  هفته تا یک ماه است اما برخلاف تزریقات کورتون داخل مفصلی تعداد دفعات استفاده از  PRP محدودیتی ندارد و می شود متناسب با نیاز بیمار آن را تکرار کرد. در مورد بیماریهای رباطها و التهاب خار پاشنه که یک تزریق ممکن است کافی باشد. در بیماریهای اسکلتی چنانچه به دنبال دو تزریق اول بهبود قابل توجهی در بیمار رخ ندهد از تزریقات بعدی صرف نظر باید کرد و به دنبال سایر روشهای درمانی رفت. بخوانید, ...ادامه مطلب

تاثیر تزریق داخل ستون فقرات در درمان دردهای کمر و پا تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال کمری بیش از نیم قرن است که به عنوان یکی از درمان‌های دردهای سیاتیکی کمر به کار برده می‌شود. با توجه به اینکه در مورد تاثیر این روش در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به دیسک‌های کمری اختلاف نظرهایی وجود دارد در ادامه مطلب به ذکر مطالبی راجع به این روش درمانی می‌پردازیم:   ستون فقرات کمری از پنج مهره استخوانی تشکیل شده است که بخش بالایی ستون فقرات را به لگن وصل می‌کنند. در بین این پنج مهره دیسک‌های کمری وجود دارند. هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده است یک قسمت داخلی (,عوارض تزریق داخل چشم,عوارض تزریق داخل مفصلی,عوارض تزریق داخل وریدی,عوارض تزریق داخل چشمی,عوارض تزریق داخل عضلانی,عوارض تزریق داخل مفصلی کورتون ...ادامه مطلب