دكتر دقاق زاده-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

این نوع مداخله یکی از روش‌های موثر جهت درمان و رفع درد و التهاب در بسیاری از کمردردهای پایین کمر و انتشار آن به پا (دردهای رادیکولار) مانند درد سیاتیک می‌باشد.طی این مداخلات از طریق فضای بین ستون فقرات، سوزن مورد نظر تحت هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی به فضای اپیدورال محل آسیب دیسک وارد می‌شود و پس از اطمینان از محل دقیق پروب مواد مورد نظر به داخل کانال در منطقه ملتهب تزریق می‌شود و التهاب ناحیه و در نتیجه فشار بر روی اعصاب نخاعی ودرد بیمار رفع می‌گردد. بخوانید, ...ادامه مطلب

تزریق بلوک اپیدورال تزریق در فضای اپیدورال با هدف تسکین درد انجام می‌شود، گاهی اوقات تزریق به تنهایی درد را آرام می‌کند، اما معمولاً تزریق استروئید در فضای اپیدورال به همراه برنامه طب فیزیکی توان‌خشی انجام می‌شود تا بهترین نتیجه به دست آید. تزریق استروئید واوزون در فضای اپیدورال علاوه بر درمان فتق دیسک کمری به منظور تسکین گردن درد ناشی از آسیب دیسک گردن نیز انجام می‌شود.نحوه تأثیرگذاری تزریق استروئید در فضای اپیدورالدر تزریق استروئید در فضای اپیدورال داروی استروئیدی مستقیماً وارد فضای اپیدورال ستون فقرات می‌شود. گاهی اوقات داروی بی‌حسی موضعی و یا محلول نمک معمولی نیز علاوه بر استروئید در تزریق اپیدورال ، تزریق می‌شود تا این جریان مایعات واسطه‌های التهابی را از اطراف ناحیه منشأ درد دور کند.عملتزریق استروئید واوزون در فضای اپیدورال معمولاً 15 تا 30 دقیقه زمان می‌برد و از پروتکل کاملاً استانداردی پیروی می‌کند:• بیمار دمر روی تخت اشعه ایکس می‌خوابد و بالشت کوچکی زیر شکم‌اش قرار داده می‌شود تا انحناء ملایمی در کمرش ایجاد شود. چنانچه بیمار در طی جراحی بسته دیسک کمر احساس درد کند، می‌تواند بنشیند یا به پهلو در حالت خمیده ملایم دراز بکشد.• پوست ناحیه کمر تمیز و سپس با داروی بی‌حسی مشابه داروی مورد استفاده در دندانپزشکی بی‌حس می‌شود.• جراح سوزن را با توجه به تصاویر فلوئوروسکوپ (اشعه ایکس پویا) وارد پوست می‌کند و به سمت فضای اپیدورال هدایت می‌کند. فلوئوروسکوپی نقشی حیاتی را در قرار گرفتن سوزن در موقعیت صحیح ایفاء می‌کند، بر اساس نتایج مطالعات کنترل، در بیش از 30 درصد تزریق‌های استروئید در فضای اپیدورالی که بدون استفاده از فلوئوروسکوپی انجام شده‌اند، دارو وارد فضای اشتباهی شده است.گاهی , ...ادامه مطلب